3月トピックス

２７日　在宅医療・介護連携室　拡大運営会議開催

　通常当室の運営会議は隔月11人の運営委員にて開催され、当事業や地域課題について協議していますが、今回は委員を、在宅医療や在宅看取りに関る関係機関連絡会等の代表者も含め３0人に拡大し、医療・介護連携、特に在宅や施設での看取りに関して情報交換いたしました。初回でしたので、まずはお互いを知るための会となりましたが、限られた時間の中、委員の皆さまからは、忌憚のないご意見を頂戴し、有意義な会になったと感じております。今後も各分野が一同に会し、情報と目標の共有が図れるよう、拡大運営会議は年1～2回開催の予定です。年度末のお忙しい中、ご出席いただきました委員の皆さま、ありがとうございました。

２６日　村山地域・医療介護合同会議（村山保健所主催）にて「入退院支援の手引き」完成版説明

　この度村山地域でも、病院と地域の一定のルールとして「入退院支援の手引き」が完成しました。山形市と当室が取組んできた「山形市退院支援フロー」のエッセンスも取り込まれた、病院と地域の「共通ルール」としての手引きです。置賜版を土台として、入退院支援ルール検討プロジェクト（村山保健所主催）での内容検討を重ねての完成版。住民の皆さまが安心して元の生活の戻れるよう、活用が望まれます。

入退院支援の手引きは村山保健所HPよりご確認いただけます。（https://www.pref.yamagata.jp/ou/sogoshicho/murayama/301023/kikakutanto/zaitakuryo/nyuutaiinnsiennnotebiki.html）

村山地域入退院支援の手引き

２０日　たきやま地域包括支援センターとともに南が丘団住民サロンに参加

　今日のテーマは「かかりつけ医」について。包括センターの古内さんより、「かかりつけ医」を持つことのメリットなどお聞きした後に、ポピーも住民の皆さんのテーブルにご一緒し、情報交換と助言などさせていただきました。約３０人くらいの参加者の９割は女性の皆さんで、６０代から９０代の方までにぎやかにお話が交わされます。ご一緒したグループのお一人は「癌手術後１５年、その時の執刀医にずっとお世話になっていた。長年信頼していたのだが定年退職されることになり、新たにかかりつけ医を探している。」とのことでした。グループでお話を交わす中、お願いしてみたい先生を決められたようで、住民の方同士での情報交換の有意義さを感じたところです。情報交換の後は毎回お食事会とのこと。まさに日本のお母さんのあたたかい手作りお惣菜も盛りだくさんで、こころも満腹。人と人の交流が地域の健康作りに大いに役立っていることを、実感した楽しいひとときでした。南が丘団地の皆さま、ありがとうございました。

＜参考＞かかりつけ医：日本医師会ホームページより～

いざという時に困らないためにも、健康診断などに行く機会を利用して、自宅や職場の近くに、かかりつけ医を見つけておきましょう。

市内病院にてポピーねっとやまがた(医療・介護連携専用SNS)について情報提供

　2月28日至誠堂総合病院看護部研修会にお呼びいただき、「ICT活用による病院と地域との連携」について、情報提供させていただきました。

内容①ポピーより「メディカルケアステーションのシステムを使ったポピーねっとやまがたの概要」②市内訪問看護ステーション看護師より「ポピーねっとやまがたの活用事例紹介ー家族参加による効果などー」③他地域薬剤師より｢秋田県由利本荘市でのICT(メディカルケアステーション）活用による病院と地域との連携」　　　（企画・進行ポピー担当）

　看護部の研修ではありましたが、医師、SW、リハ職など多職種の方々の関心も高く、82名の方が参加してくださいました。ICT活用による連携効果を、訪問看護師や薬剤師の実践から、とても良くわかったとの声もいただいております。

　ポピーでは、このような研修への企画協力をしております。御問合せは、ポピーまでお気軽にどうぞ。（℡：023－641－5555）

「第５回やまがた精神医療に関わる支援者のための研修会｣を開催しました。

　ポピーでは今年度、｢やまがた精神医療に関わる支援者のための研修会｣を全５回シリーズで開催してきました。まとめとなる第5回研修会を２月２８日（月）に開催しましたので、報告いたします。

　今回は、病院からの話題提供ということで、地域の関心も高く51名の方に参加をいただきました。

　研修テーマを「入院から地域への移行支援を通して病院と地域のチーム連携、課題の共有について考える」とし、精神専門看護師　斉藤朝子氏(山大附属病院）のコーディネートにより、二本松会山形さくら町病院 の精神保健福祉士 後藤和樹氏、精神科認定看護師 青山光氏から講演いただき「ご本人を中心として、入院中も継続して地域関係機関と、互いの役割や立場を理解して連携体制を構築していくこと」｢病院相談室PSWも活用してもらっていいこと」などのポイントが伝えられました。

　情報提供として

①４月からの中核市移行に伴い、山形市保健所準備室より、委譲される業務の説明

②村山保健所より精神保健福祉法に基く入院についての説明

をいただき、最後に山形市長寿支援課より、5回シリーズのまとめと今後も課題解決に向け継続活動していくことが示されました。

　5回シリーズを通して、多数の関係機関の方々にご協力いただきましたこと、心より感謝申し上げます。

＜参考資料＞

アウトリーチマニュアル(岡山精神保健センター）

・他に参考資料として配布された「精神疾患リソースインデックス」（在宅医学会　在宅医療インテグレーター養成講座配布資料）希望の方はポピーまで、御問合せ下さい。

在宅ケア勉強会　医師実践事例から医療･介護連携を考える(講師:岡部健二先生）

1月17日山形市医師会在宅ケア研究会（会長：根本元当室室長、副会長：前田龍明医師）の勉強会にて、ポピーも協力させていただきました。

　内容は医師の実践事例報告 ～ 一般の診療所で経験する在宅医療について ～おかべ クリニック院長 岡部健二 先生（市医師会副会長）の講演とグループワークによる意見交換です。

　岡部先生ご自身による在宅医療のデータや、人柄が伝わるお話ぶりへ大変反響がありました。また、グループワーク（進行：在宅ケア研究会世話人佐藤千鶴氏）がとても盛況で、職種を超えての楽しく活発な意見交換になったと感じております。意見集約(下記）を是非ご覧下さい。

第66回　在宅ケア勉強会　意見交換集約

講師：岡部健二医師